中医认为卵巢早衰的病机错综复杂，但主要原因和肾、肝、脾三脏有密切的关系。

??之前有个患者刘女士因为剖腹产过一次，后来又做过两次人流，两年来月经量逐渐减少，现已停经半年，医院检查，西医诊断为卵巢早衰。束手无策便找到我。

自述绝夜间潮热汗出，失眠多梦易醒，纳食欠佳，心悸健忘，夜间尿频大便调，舌暗红，脉弦。

??大致了解过她的症状，辩证后开方如下：

柴胡、白芍、当归、茯苓、枸杞子、白术、杜仲、山药、山茱萸、菟丝子、生姜、薄荷、甘草、葛根、川芎、桑葚、益智仁、沙参、丹参。

??服药半个月后，自觉潮热、心悸、睡眠好转，但月经依旧未潮。后调整方药1个半月有余，月经来潮，五日净，色鲜红，舌淡红，脉弦滑。守上方加减继续服1个月后停药，大半年过去了，随访得知现在月经依旧按时来潮。

这里面有什么奥秘呢？

你看这位刘女士，辩证时就有肾虚肝郁的症状，精血少，外加上2次流产，也有损体内精气，肾虚就是主要病机。肾气不足，则肝气疏泄不佳，肝克脾土，进而引起脾胃运化失常，进而精血不足，胞宫得不到滋养，引起卵巢早衰。

我认为调理的根本就在于补肾益精，健脾益气，疏肝解郁，养血调经。临床上我喜用归肾丸和逍遥散加减调理。

??方解：熟地黄为君，养精补肾；枸杞子能补阴，阴中有阳，还能补气；山茱萸入肝经，补肝肾而固冲任；菟丝子味补益精髓壮筋骨；山药健脾养胃，可固任脉之阴，茯苓健脾祛湿。

“逍遥散”中的柴胡疏肝理气，白芍养血调肝，白术、茯苓可健脾营血，薄荷清凉解毒，助柴胡疏肝理气，生姜温胃调和。

这两个方子可以达到肾、肝、脾同治之效，阴阳调和，先后天共养，补精填髓，健脾益气，梳理肝气，养血调经之功。