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现在很多人都是处于亚健康状态，明明身体总感到不舒服，却也查不出哪里有问题。其实这种情况大多是脾虚引起的。脾胃乃是气血生化之源，一旦脾胃受到了伤害，身体也跟着遭殃。脾虚的一些典型症状主要有气短乏力、头晕以及大便溏泻等，此外不妨伸出舌头看一下，它不仅能看出你的脾胃究竟虚不虚，还能看出你的脾虚到什么阶段了。

你是脾虚的哪个阶段？

入门级脾气虚：舌淡苔白，齿印明显；

脾虚+阳虚的脾阳虚：舌淡胖苔白滑；

柔弱的寒湿困脾：舌淡胖苔白腻；

油腻的湿热蕴脾：舌红苔黄腻。

孙吉华主任医师

医院

中医科

这是脾虚的“初级等级”，脾气虚会导致脾胃功能减退，引起水液、津液运化异常，因而出现面色发黄、肌肉消瘦、疲倦无力、腹痛腹胀等症状。

脾气虚的症状往往极难引起人们重视，但脾气虚进一步发展，则会引起脾气下陷，脾不统血等问题，严重的会导致脱肛、子宫脱垂等症状。因此，脾气虚一定要及时调理。

黄芪是调理脾气虚的中药之一，《本草备要》中记载黄芪“益元气，温三焦，壮脾胃”，可以用来缓解脾气虚引起的腹痛、气虚等问题。

脾气虚更进一步发展，就会出现脾阳虚。阳虚之人会感到身体寒冷，因此，脾阳虚的人会出现胃部冷痛的症状。

脾胃寒凉，时间一长，就会出现腹泻、四肢发冷、身形消瘦等表现。有些脾阳虚严重的患者，一吃寒凉的食物，胃部就会出现强烈的疼痛，以至于再也不敢碰冷饮。

调理脾阳虚，中医常用菟丝子这味中药。《本草汇言》中提到菟丝子的功效：“补肾养肝，温脾助胃之药也”，菟丝子既可以温补，又不会燥热，所以它脾虚可以补，寒可以温，是调理脾阳虚的良药。

当饮食不节，过食生冷，久居湿处的时间长了，湿邪困脾久了，伤了脾阳，运化无力，脾虚就“华丽”成为寒湿困脾。

典型症状如脘腹痞闷，胀痛，恶心欲呕，口中淡淡不渴，头身困重，面色黄如烟薰，体胖，浮肿，小便不利。

寒湿困脾患者主要是由于气血流通不畅所引起的手脚冰冷以及血液循环障碍等症状。这种情况下，可以适当的吃一些补充气血的中药或者食物，比如说常见的枸杞，当归等中药都可以有效促进患者体内血液循环，达到补充气血调理身体的目的。

少食生冷寒凉食物（包括不合时令的水果，冰冻）海鲜，牛奶，多吃陈皮，砂仁，茯苓，猪苓，炒扁豆等；

还可艾灸中脘、神阙、天枢、肾俞、大肠俞、八髎、足三里、阳陵泉、丰隆。

　　脾气虚，一方面会引起脾胃虚弱，体内水液运化功能受损；水湿滞留，则会化成热气，进一步则形成湿热。另一方面，由于温邪容易伤脾，燥邪容易伤胃，脾湿胃热，两者结合起来，就变成了脾胃湿热。

　　脾胃湿热引起的症状主要是嘴巴发苦、恶心呕吐、舌苔黄腻，而有些人也会因为脾胃湿热，出现湿疹等皮肤问题。

　　对于脾胃湿热，中医常用黄连进行调理。黄连具有清热泻火、解毒等功效，是调理脾胃湿热的良药。在饮食方面宜清淡，多吃新鲜瓜果蔬菜，少吃油炸、高糖的食物，少吃辣，不要暴饮暴食。

病案举例

闫某，女，60岁。

于19年3月份就诊。胃脘不适2年余。

医院查胃镜示：萎缩性胃炎，HP（+）阳性，现胃脘堵闷不舒，饭后加重，嗳气后减轻，咽部炎症表现，时有反酸烧心感觉，纳差，不敢吃多，容易饿，寐差，小便正常，大便粘腻。

根据平素易生闷气，考虑事情较多，脾气偏急。结合舌边红、苔稍厚，舌下脉紫暗，左关肝脉弦，右关脾脉弱。

辨为脾胃不和，肝气犯胃辩。治宜：疏肝活胃

拟方为:

半夏15g，黄芩10g，海螵鞘10g，

厚朴7g，砂仁10g，竹茹10g，

生晒参6g，旋覆花10g，干姜10g，

柴胡15g，甘草4g，枳实6g，

白芍9g，木蝴蝶6g，三七6g，

玫瑰花6g，白及6g。

服4剂后，胃脘症状明显改善，仅偶有头部不适，大便粘腻，余症均安。

二诊加减药味。

减去玫瑰花，旋覆花，

减少干姜、砂仁的用量到6g，

加藁本各10g，钩藤15g。

又服7剂后，胃脘安稳，头晕消除。以上方做丸药绪服1月以巩固疗效。1月后随访诸症安稳未有复发。

按语

此胃脘不适乃肝木乘脾，脾胃气机升降失调，而致胃脘堵闷。以半夏泻心汤和柴胡疏肝散加减以调理脾胃气机升降，脾升清胃降浊，气机豁达，则胃部症状消除。

治脾胃

1.注重调理中焦枢机。

2.治疗主症时也要顾及其他兼证。

3.方中用药要有主次，有佐使，用药尽量平和，少用猛攻之药，以顾护胃气，于平稳中解决问题。

4.要注重观察，用药贴近生活，更好的方便患者。

专家链接

医院中医科

孙吉华

主任医师、脾胃病特色专科学科带头人

毕业于山东中医学院医疗系。医院中医科主任医师，临床工作50余年，对中医内科疾病有丰富的诊治经验，尤其擅长脾胃病(消化系统疾病)的研究和治疗。自拟方“调胃合剂”口服液，经反复研究，筛选药物，临床试验，于年定型，医院制剂室、药厂生产供临床使用。20年来用“调胃合剂”治疗溃疡病及急慢性胃肠炎(脾胃病)万余例，作科研观察病例数千例。资料完整者，总结渍疡病例，参加年在沈阳召开的国际学术会议交流并收入(中、英文版)论文集:总结急慢性胃炎例，参加年山东省优秀论文评选，获二等优秀论文奖。总结疗效，临床症状有效率98%以上，胃镜、病理复查有效率85%左右，得到广大患者认可和好评。

撰写论文、论著30余篇，在刊物上公开发表28篇。获“齐鲁杯”优秀论文奖2篇，省优秀论文二等奖1篇。代表作有论文《调胃合剂治疗溃疡病及胃内炎症80例》，年《山东中医杂志》第三期发表，年收入《山东名医论著选集》第一集。年参加编写高等中西医结合院校用书《内经选学》，年公开出版发行。医院中医科被评为青岛市中医中西医结合十大特色专科之一“脾胃病特色专科”。孙吉华为脾胃病特色专科学科带头人，年被评为青岛市中医先进工作者。

“调胃合剂的研制与应用”科研课题，年5月被批准为国家新药研究基金项目，并获得国家和青岛市卫生局资助拨款开发新药。立项后“调胃合剂”改为颗粒剂，命名为“调胃颗粒”，年12月23日进行了成果鉴定,年1月30日取得“二期临床批件”，年获山东省科技创新成果三等奖。

对中医内科疾病有丰富的诊治经验，尤其擅长脾胃病（消化系统疾病）的研究和治疗。

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