POLYGONIMULTIFLORIRADIX

何首乌

简介

别名：

多花蓼、紫乌藤、九真藤、红内消

分布区域：

野生何首乌资源主要分布于广东、贵州、四川、云南、广西、湖南、湖北等省区，此外陕西、河南、江西、安徽、浙江、江苏、甘肃、福建、山西等省亦有少量分布。栽培何首乌的质量以广东德庆产的为最好。

入药部位：

蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.的干燥块根

性状鉴别：

1、何首乌：本品呈团块状或不规则纺锤形，长6～15cm，直径4～12cm。表面红棕色或红褐色，皱缩不平，有浅沟，并有横长皮孔样突起和细根痕。体重，质坚实，不易折断，断面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性，皮部有4～11个类圆形异型维管束环列，形成云锦状花纹，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩。

2、制何首乌：本品呈不规则皱缩状的块片，厚约1cm。表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平。质坚硬，断面角质样，棕褐色或黑色。气微，味微甘而苦涩。

生长环境：

生山谷灌丛、山坡林下、沟边石隙，海拔-米。

炮制：

取何首乌片或块，照炖法（通则）用黑豆汁拌匀，置非铁质的适宜容器内，炖至汁液吸尽，或照蒸法（通则），清蒸或用黑豆汁拌匀后蒸，蒸至内外均呈棕褐色，或晒至半干，切片，干燥。

每kg何首乌片（块），用黑豆10kg。

黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水适量，煮约4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，合并得黑豆汁约25kg。

性味：

苦、甘、涩，微温。

归经：

归肝、心、肾经。

功效：

1、制首乌：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。

2、生首乌：解毒，消痈，截疟，润肠通便。

主治：

1、制首乌：用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。

2、生首乌：用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。

方剂举例：

①治骨软风，腰膝疼，行履不得，遍身瘙痒：首乌大而有花纹者，同牛膝（锉）各一斤。以好酒一升，浸七宿，曝干，于木臼内捣末，蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。（《经验方》）

②治久疟阴虚，热多寒少，以此补而截之：何首乌，为末，鳖血为丸，黄豆大，辰砂为衣，临发，五更白汤送下二丸。（《赤水玄珠》何首乌丸）

③治气血俱虚，久疟不止：何首乌（自三钱以至一两，随轻重用之），当归二、三钱，人参三、五钱（或一两，随宜），陈皮二、三钱（大虚不必用），煨生姜三片（多寒者用三、五钱）。水二钟，煎八分，于发前二、三时温服之。若善饮者，以酒浸一宿，次早加水一钟煎服亦妙，再煎不必用酒。（《景岳全书》何人饮）

④治遍身疮肿痒痛：防风、苦参、何首乌、薄荷各等分。上为粗末，每用药半两，水、酒各一半，共用一斗六升，煎十沸，热洗，于避风处睡一觉。（《外科精要》何首乌散）

⑤治瘰疬延蔓，寒热羸瘦，乃肝（经）郁火，久不治成劳：何首乌如拳大者一斤，去皮如法制，配夏枯草四两，土贝母、当归、香附各三两，川芎一两。共为末，炼蜜丸。每早、晚各服三钱。（《本草汇言》）

⑥治疥癣满身：何首乌、艾各等分，锉为末。右相度疮多少，用药，并水煎令浓，盆内盛洗，甚解痛生肌。（《博济方》）

⑦治大肠风毒，泻血不止：何首乌二两，捣细罗为散，每于食前，以温粥饮调下一钱。（《圣惠方》）

⑧治自汗不止：何首乌末，水调。封脐中。（《濒湖集简方》）

⑨治破伤血出：何首乌末敷之即止。（《卫生杂兴》）

历史渊源

何首乌最早见于唐·李翱《何首乌录》，论之有如神话故事。论其产地，宋《开宝本草》有云：“本出顺州南河县，今岭外江南诸州皆有。”《本草图经》更指出：“以西洛、嵩山、河南柘县为胜。”明代《本草纲目》载明州刺史李远附录云：“何首乌以所出顺州南河县及岭南恩州、韶州、潮州、恩州、贺州、广州四会县、潘州，以上出处为上。邕州进兴县、桂州、康州、春州、勤州、高州、循州，以上所出次之。”就是说唐宋时期何首乌岭南多产质优，以韶、潮、恩、贺、广、潘等州所产为上；以邕、桂、康、春、勤、高、循等州所产次之。至明朝，岭南所产的优质何首乌则集中在德庆。《德庆州志》《粤游纪闻》分别记载“何首乌德庆州者佳”，生长在德庆州“城里首乌，尤以旧监仓者最佳，历代为上进佳品”。清《本草逢原》：“产南方作者最胜，北地所生，虽极大者，殊不足珍，以地偏属阴而无阳生之力也。民国《药物出产辨》同样认为“产广东德庆为正”。同时“北江、连州亦有出，以广西南宁、百色为多出。凡用首乌者，取补血。南宁首乌用乌豆煲透，用刀切之数片，此刀即蓝黑。用舌舐之，即将舌苔撮起。味涩，其质瘦极。服之不衄血，于愿足矣。尚望其有补血乎?惟德庆产者则不然，味和蔼甘香，带有微甜，刀切不蓝，人口不撮舌，其能养血无疑矣。”

而论其功效，《何首乌录》记载其功效为：“治五痔，腰膝之病，冷气心痛，积年劳瘦，痰癖，风虚败劣，长筋力，益精髓，壮气，驻颜，黑发，延年，妇人恶血痿黄，产后诸疾，赤白带下，毒气入腹，久痢不止。”《日华子》谓其“久服令人有子”。《开宝本草》谓其“止心痛，益气血，黑须发，悦颜色。久服长筋骨，益精髓，延年不老”。今日证明它确有降血脂、抗动脉粥样硬化、增强免疫功能、延缓衰老、改善心肌供血等功能。

药用历史考证

何首乌始见于唐元和七年李翱《何首乌录》，其后，《日华子本草》《证类本草》《本草纲目》等历代本草均有记载。唐代李翱的《何首乌传》记载“何首乌苗如木藁光泽，形如桃柳叶，其背偏，独单，皆生不相对。有雌雄者，雌者苗色黄白，雄者黄赤。其生相远，夜则苗蔓交或隐化不见。”五代医学著作《日华子本草》记述“因何首乌见藤夜交，便即采食有功，因以采人名尔。”宋代《证类本草》有言：“本出顺州南河县，今岭外江南诸州皆有。蔓紫，花黄白，叶如薯蓣而不光。生必相对，根大如拳，有赤、白两种，赤者雄，白者雌。”明代《本草纲目》记述：“汉武时，有马肝石能乌人发，故后人隐此（何首乌）名，亦曰马肝石。”

何首乌的炮制方法种类繁多，唐代开创黑豆制何首乌的先河，宋代始用九蒸九晒炮制何首乌，明清时期新增多辅料制法，其中黑豆制何首乌应用时间最长；经讨论认为古人黑豆制首乌的目的应为增效，而非现代认为的减毒。相对来讲，唐至明代医家更注重何首乌解毒、消痈、祛风的功效，补益的功效则次之，清代则逐渐重视补益、截疟的功效。

炮制后的何首乌，尤其是九蒸九晒炮制法所制，常常用于血虚及肝肾阴虚证。何首乌味甘而涩，微温不燥，能养血滋阴，补益肝肾，收敛精气，为平补阴血之良药。治血虚证，见头昏目眩，心悸失眠常配当归、白芍等补血药以提高疗效；治肝肾阴虚证，见腰膝酸软，头昏耳鸣，遗精滑泄，须发早白，常配地黄、菟丝子等，以补益肝肾，如《良方集腋》秘传延寿丹、《积善堂经验方》七宝美髯丹。

生品用于肠燥便秘。何首乌苦则能泄，甘则能润，凡血虚津亏而大便燥结者，常配当归、火麻仁等，以润肠通便。若单味煎服，可治痔血便难；研末内服，亦治肠风下血。

传说故事

何首乌原本是一个人的名字，因何首乌久服此药而得名。此药本名“交藤”，对于它的来历还有一个美丽的传说。何首乌，顺州南县人，祖父名叫“能嗣”，父亲名叫“延秀”。能嗣原名叫“田儿”，体弱多病，不能生育，年五十八岁，尚未娶妻成家，常常羡慕思念仙家道术，随师居于深山老林之中。有一天夜里，他酒醉后睡卧于山野间，朦胧中看见两株藤本植物，相距三尺多，苗蔓忽然相交在一起，久而始解，解后又交。田儿见此情景，甚为惊异，次日晨就连根掘回。遍问众人，没有一人能够认得这是什么植物。后来有一位山老忽然走来，田儿出示询问，山老回答道:“你既然年老无子，此二藤相距三尺多，苗蔓忽然相交在一起，久而始解，解后又交，实在奇异，这恐怕是天赐的神药吧，你何不服用试试呢？”于是田儿便将所挖之根捣为细末，每天早晨空腹时以酒送服一钱。七天后即思念家室，连服数月后更感强健，因此常服不断，又加至每日二钱。一年后所患诸病完全痊愈，原已花白的头发变得乌黑油亮，原已苍老的容颜变得光彩焕发，遂娶妻成家。十年之内，生了好几个男孩，于是将本名“田儿”改为“能嗣”。从此以后，他家即将此药当作传家宝一代一代传下去，能嗣又让儿子延秀依法照服，父子二人都活了一百六十多岁。延秀生儿名“首乌”，首乌依爷爷、父亲之法亦服此药，也生了好几个儿子，活了一百三十多岁，虽为百岁老人，头发却乌黑如漆。有一个叫李安期的人，与何首乌的同乡关系亲密，偷偷打听到这一秘方后服用，也成了一个老寿星，于是遂将这事广加传播，一直流传至今。

参考资料:

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植物图片

（以上图片均由张秋镇拍摄）

诗句

寄佘杞亭广文乞康州何首乌

〔清代〕陈恭尹

作传曾闻李习之，农经百草未尝知。

成纹自蹙如山势，引蔓能交入夜枝。

五岭诸州康最好，一筐相惠赤尤宜。

年来病足资奇效，不为霜髯变黑丝。

图文编辑｜张莹张素利

责任编辑｜潘樱儿

审核｜罗倩李娉婷

审定｜张书河张秋镇