导读：如安在临床上灵便应用“阴中求阳，阳中求阴”？是不是发觉偶尔不异的丹方，剂量改变一下，治病就不同了？且看焦老细细道来！“阴中求阳，阳中求阴”这句话，是张景岳教师在“新方八阵”的“补阵”中提议的。原话为：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无尽；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源头不休。”这是阴阳学说指点临床诊疗的优秀例子。详细些说，这是《黄帝内经》“用阳和阴，用阴和阳”，“阳病治阴，阴病治阳”，“因其衰而彰之”，“形不够者，温之以气，精不够者，补之以味”等治则的改变应用和进一步表现。补法是治病八法中的一个大法。补阴法、补阳法又是补法中的重大办法，它比补气法、补血法更为深入，更为繁杂，应用起来更为艰苦，但气血阴阳、阴阳气血是密弗成分的。因而张景岳说：“气虚者，宜补其上，人参、黄芪之属是也；精虚者，宜补其下，熟地、枸杞之属是也；阳虚者，宜补而兼缓，桂、附、干姜之属是也；阴虚者，宜补而兼清，门冬、芍药、生地之属是也，此阴阳之治辨也。其有气因精而虚者，自当补精以化气；精因气而虚者，自当补气以生精。又有阳失阴而离者，不补阴何以救散亡之气；水火灾而败者，不补火何以甦垂寂之阴。此又阴阳相济之妙用也。”又说“以精气分阴阳，则阴阳弗成离；以寒热分阴阳，则阴阳弗成混。此阴阳邪正之聚散也。”这些理论看起来仿佛难以捉摸，现实是中医察看疾病改变的客观规律，用当代话说，即是详细抵牾详细治理，中调节病必需按客观规律做事，不能差半分毫厘。有一次，一个挚友给我讲一个故事，说他分外爱吃一个厨师做的炒油菜，因而向厨师讨教做炒油菜的办法，厨师很详细地陈述了做法，回抵家里就亲身着手做了起来，但做一次弗成，做两次弗成，总做不出厨师那样的适口。因而又去讨教于厨师。厨师说这一次您着手做，我在傍边看吧。厨师看其炒的进程，都适合请求，可是同样不适合，即油菜下锅前不是泡在水中，而是事前洗净又控干的。因而把油菜仍泡在水中，等下锅时用手捞出，马高低入锅中，炒好一尝，果真鲜美适口。炒菜的办法差一点，滋味即不同样，中调节病用药更不能有误差，偶尔即是不异的丹方，剂量改变一下，治病就不同了。底下就补阴补阳之法，罕用于虚劳、痨瘵等病，举数方解析以下。1小建中汤出自《金匮要略·血痹虚劳病》篇，诊疗“虚劳里急，悸、衄、腹中痛，梦失精，手脚酸痛、兄弟烦热、咽干口燥”。方药构成有：桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、饴糖。本方重在补阳，但呈现了阴中求阳，阳中求阴。桂枝、白芍一阴一阳，协调营卫；甘草、饴糖一阴一阳，补和营卫；生姜、大枣一阴一阳，宣和营卫。这些药彼此生化限制，酸甘合化生阴，辛甘合化生阳。又本方既适合《内经》“阴阳俱不够，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者，可将以甘药”之旨，又符合“劳者温之”之治则。曾治一高中高足，男性，一年多来，历久低烧，颜色枯槁，鼻衄，少腹拘急而痛，病院请中西医调理，且有的中医开的丹方价格很贵，但仍久治失效。我按“虚劳”治之，与小建中汤，服后即效，经服二三十剂，很快痊可，今后继服薯蓣丸而收功。2八味肾气丸出自《金匮要略》，原文是：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味地黄丸主之”。方药构成是：熟地克，丹皮90克，山萸克，泽泻90克，山药克，茯苓90克，附子30克，肉桂30克（原方熟地为生地，肉桂为桂枝，后代均改成今方）。这八味药，分外懂得地呈现了善补阳者必于阴中求阳的精力。本方是补阳之剂，不过在大批补阴的根本上来补阳。熟地是大批的，不过，是为了用附子，是阴中求阳。方中都是一双一双的，都是一补一泻，一温一凉，一走一守。山萸补，泽泻泻；熟地温则丹皮凉；山药健脾，茯苓利湿；附子走而不守，肉桂守而不走……都彼此限制，这即是阴阳学说的详细呈现。讲解了阴阳互根，阴阳互助，阴中求阳的真理。譬喻油灯的油将尽时，一下加很多油，可以使灯火泯灭，这时如一边加小量油，一边拨长灯捻，既添油又拨灯，灯就越来越亮。这便可扶助知道八味丸于阴中求阳的真理。3薯蓣丸出自《金匮要略》，原文是：“治虚劳诸不够，习尚百疾。”方顶用了大批山药，其它药味又有：人参、白术、茯苓、甘草、当归、芍药、川芎、生地、麦冬、阿胶、干姜、大枣、桔梗、杏仁、桂枝、防风、神曲、柴胡、白蔹、豆黄卷。本方中的甘草用量仅次于薯蓣，呈现了“将以甘药”的精力，抓了后天之本，化气愤血之源。先天之本是精气之源，故方中有生地、阿胶。抓后天补先天，今后天来育养先天，山药从来是静药、阴药，得人参、甘草、桂枝等阳药之气息而能补气血，所谓“阴得阳升则源头不休”。总之，阴是根本，根本固才气进展阳气。4大补元煎这是张景岳补阵中的第一个丹方，治男妇气血大坏、精力沦陷等。方中分外讲解人参需要时用至2～3两，熟地需要时可用至几两。方中又有山药、杜仲、当归、山萸、枸杞、炙甘草。此方也是气中有血、血中有气，也即阳中有阴、阴中有阳，能呈现“阴中求阳、阳中求阴”的准绳。5右归丸这也是张景岳的丹方，治元阳不够。丹方构成为：大熟地、山药、山萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附片。丹方特色是，用大批的熟地，中量确当归，其它是个别量。本方旨在补阳，治元阳不够，故而用了附子、肉桂，但又用了大批的滋阴药，呈现了他自身提议的“阳得阴助则生化无尽”的观念。6左归丸亦是张景岳的丹方，治真阴、肾水不够。丹方构成：大熟地、山药、枸杞、山萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。本方特色是：补肾用了大批熟地，滋阴用了龟板胶。鹿角是补阳的，但做成胶，又无益阴的效用。鹿角胶是为了扇动龟板胶更好地生阴而设。故本方偏于治真阴、肾水不够。熟地、龟板胶、菟丝子、山萸肉补阴填精；山药补脾生精，张锡纯以为，“山药色白入肺，味甜入脾，有黏汁入肾”，配以熟地、山萸肉入肾，用牛膝引药下行而补肾阴。在大批补肾阴药中，又配鹿角胶、枸杞等温性药，方中的温性药、阳性药有升发的事理，如此才气到达“阴得阳升则源头不休”的目标。张景岳的左归丸、右归丸，就呈现了他自身提议的“善补阳者，必于阴中求阳；善补阴者，必于阳中求阴”的观念。这一观念给后代以很大影响。7病例举隅阴中求阳，阳中求阴的诊疗准绳，在临床的治验案例中，更可详细领会。如杨××，男，47岁，胃手术后由于输血浆而产生过敏性休克，用西药急救已7天，但血压仍不能保持，须用大批升压药来保持，每毫升液体中需参预10支多巴胺、2支阿拉明，滴速25滴／分，才气保持90～／60～70毫米汞柱。白细胞很高（／毫米3）。我去会诊时，见病人恶寒喜暖，身盖棉被仍觉发冷，目喜闭，口渴思热饮，无汗，口唇、舌上满布疱疹，颊内及上腭均有发白口疮，舌苔白厚少津，脉弱而缓慢。辨证：病入少阴，心肾两虚，虚火上炎。治法：温肾助阳，引火归源，佐清心热。处方：麻黄附仔细辛汤加味。生麻黄5克，制附子3克，细辛3克，紫肉桂3克，生、熟地各10克，连翘10克，川黄连6克，桑螵蛸10克，西洋参10克，覆盆子10克，生白芍10克，木通6克方中附子壮少阴之阳、温少阴之经，麻黄温通太阳之经，使少严寒邪从太阳出门。细辛辛而能润，调解于附、麻之间。此三味是主药，温经而使阳回，邪出门而真阳不损。用桑螵蛸、覆盆子补肾缩尿、摄固膀胱以保津液。生熟地复肾阴而达“阴中求阳”之效。西洋参扶浩气、生津液、除烦渴、降虚火。紫肉桂补肾阳，守而不走，引火归源，治口舌生疮之本。此六味为辅药。生白芍酸敛益阴，助熟地生精复阴，柔肝以防肝之动。川黄连、连翘清心解毒，治口舌生疮之标。此三味为佐药。木通导心热下行而不伤阴（配生地），治口舌生疮之标邪。患者服1剂，升压药即缩小一半；服3剂后用很少升压药，每0毫升液体中仅用2支多巴胺、2支阿拉明，滴速15滴／分；6剂后病痊可。此治验案例，也呈现了“善补阳者必于阴中求阳”的精力。咱们学中医解析处方，要偏重于内涵的联络、结构。丹方的差异，疗效的黑白，措施的几许，就在于应用中医理论是不是纯熟。阳中求阴，阴中求阳，是《内经》阴阳学说和治则的详细应用，是补法中补阴、补阳法的深入与进展。张景岳对《内经》是有功之臣，应进修他的精力，在承受发挥故国医学的做事中做出进献。文源：《医学试验录》，中国出书社出书，年3月资本同享群内互换中医进修视频合集人体十二经络及穴位详解

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