脱发有生理性和病理性之分，生理性脱发是指头发正常的新旧更替，每天有掉发也有生发，整体数量保持动态平衡；病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。据国家卫健委发布的数据显示：我国有超2.5亿人脱发，平均每6人当中就有1人饱受脱发困扰。

中医认为“发为血之余”、“肾藏精，其华在发”，脱发主要是由于头皮发根得不到滋养，就如同贫瘠的土地长不出茂盛的庄稼一样。因此，治疗一方面要重视健脾胃、补肝肾等方法补气血、扶正气，保证精血营养的充足；另一方面要根据个体差异对症选用行气、活血、清热、化湿、祛风、散寒等方法祛邪气，保证经络的畅通，使精血能够顺利的到达头皮滋养发根，发根营养充足，头发自然健康有光泽。

生发乌发膏是我的恩师荆楚伤寒学派的现行代表人成肇仁教授传下来的一个验方，临床效果非常显著，治愈患者遍布全国各地。脱发的病因、病机在中医看来其实并不复杂，治疗贵在坚持，操之过急，补得太快，不仅药物不能被人体充分吸收利用，而且容易引起各种上火症状导致被迫停药，所以治疗脱发最好根据每个人的个体差异在试方定方后做成膏剂长期服用，徐徐缓图，方为正道。

膏

方

制首乌，菟丝子，怀牛膝，茯苓，补骨脂，枸杞子，熟地，白芍，当归，川芎，女贞子，旱莲草，阿胶，龟胶，鹿角胶，桑椹子，桑叶，白蒺藜，侧柏叶，透骨草，砂仁等。

用白蜜炼药为膏，一日三次，每次一勺。配合中药外洗方煎水外洗，具体方法为：取新鲜侧柏叶及透骨草各适量，加水煎开，重复煎两次，滤出药液，将两次滤出液混合后熏洗头皮，每周至少两次，坚持数月。

益气养血，补益肝肾，生发乌发。

脱发中医辨证属于肝肾不足，气血两虚，气血不能上荣于头，发失濡养，头发脱落。症见头顶、前头、后头或两侧头发稀疏，甚者头发全无，脱发严重，或伴有头皮瘙痒，头皮屑多，油脂多等。

方解

该方以滋补肝肾、益气养血为主以治其本，以生发乌发之特效药以治其标，并随症加减。

方中熟地、白芍、川芎、当归，即“四物汤”之意以补益气血，资生发之源；

制首乌、补骨脂、枸杞子、当归、菟丝子、怀牛膝、茯苓，即“七宝美髯丹”之意，以滋补肝肾，益生发之本，其中制首乌是生发乌发之要药，历代医家皆多用之。

女贞子、旱莲草，即《扶寿精方》中的“二至丸”，以补益肝肾，滋阴养血，且两药皆为生发乌发之良药。

阿胶、鹿角胶、龟胶皆为血肉有情之品，既可滋阴养血，亦可填精益髓，三者为治脱发之良药。

桑椹子滋阴补血，生津润燥，桑叶滋阴润燥，桑叶与黑芝麻配伍即《寿世保元》中的“扶桑至宝丹”，具有驻容颜，乌鬓发，祛病延年之效；

白蒺藜配四物汤、制首乌，合“当归饮子”之意，养血祛风止痒；

侧柏叶凉血，止痒，化痰，生发乌发，透骨草祛风除湿止痒，与侧柏叶配伍，对于油脂性脱发效果尤为显著，此亦为恩师治疗油脂性脱发的经验药对，故常合用煎水外用洗头；

砂仁行气和胃，在一派滋补之品中，加入一味行气和胃之品，可达“补而不滞”之效。

若血分有热者，加生地、丹皮；

若大便偏干者，去补骨脂，加火麻仁、炒莱菔子、肉苁蓉、虎杖、决明子；

若瘙痒明显者，加土茯苓、白鲜皮；

若肝肾虚损明显者，加杜仲、核桃仁、黑芝麻或辅以六味地黄丸；

若气血不足明显者，加黄芪、党参；

若油脂多，痰湿明显者，加二陈汤或黄柏；

若巅顶脱发明显者加藁本，后头脱发明显者加羌活，两侧脱发明显者加柴胡；

此外，恩师还常使用荆芥、防风等，脱发与头痛虽异，然部位皆在头，故须借助风药引药上行以达病所，此两药亦可起祛风止痒之功。

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