大家好，我是冀大夫，最近有很多粉丝留言咨询肝硬化的问题，今天就来跟大家聊聊肝硬化的问题，中医是如何看待和治疗的？

《灵枢·水胀》中即有相关描述:“腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”情志不畅或外感湿热、疫毒，导致肝失疏泄，肝气郁积而致病。

如果肝硬化的病因没找到，一直不解决，等待患者的就是肝硬化腹水、出血、浮肿、甚至肝癌等。因此肝硬化早期不可忽视，早发现、早调治。

肝硬化属于中医“积聚”“胁痛”“肝着”等病范畴，病位虽然在肝，但整个发病过程涉及肝、脾、肾。

所以在治疗上绝对不可以忽视肝、脾、肾三者之间的关系。

说一个门诊上看过的一位患者：

今年81岁的叶女士，是一位退休教师，现住杭州某老年公寓，找到我时乙肝后肝硬化几十年了，具体时间她自己也说不清了，以前日常生活还能自理，自年以来，每每出现胃口差、脚背肿时，喝上一段时间中药都能得到改善。

年4月家人通过网上找到我，视频问诊时了解到叶女士B超检查为肝硬化腹水、脾大、右下腹股沟疝、下肢浮肿、伴有胆石症，大便溏薄、腰酸乏力、面色萎黄、。看她舌面暗红，脉细弦尺弱。考虑到她年高体弱，先给她开一周的中药试试。

开方如下：

北沙参、枸杞子、麦冬、铁皮石斛、黄芪、党参、炒白术、制附片、干姜、猪苓、茯苓、杜仲、菟丝子、炮山甲、炙鳖甲、炒枳壳、炙鸡内金、茵陈、金钱草、车前子、神曲、荔枝核。（克数不允许写，故没写）

1周后二诊患者腹膨大依然有，脚背肿也有，大便溏薄每天2次，小便不多，给他辨证脾肾阳虚，水液泛滥。所以给她调整方子如下：

黄芪、炒白术、猪苓、茯苓、党参、制附片、干姜、甘草、鹿角片、炙鳖甲、炮山甲、水红花子、茵陈、金钱草、赤小豆、焦薏苡仁、砂仁、白寇仁、炙鸡内金、荔枝核。

1周后三诊患者感觉腹部松软如常态，脚背肿消退，右下腹股沟疝包块已消失，大便便溏，舌面暗红，脉细弦尺弱，继续按原方服用。

年6月七诊：第三诊以来每周复诊1次，连服1个月，精神已恢复，胃口不好渐增，畏寒好转，大便已成形，B超显示有少量腹水，舌面暗红，脉细弦尺弱，继续按原方服用。

年7月十诊，精神振作、胃寒尚有。大便溏薄，感觉乏力，CT检查报告显示有肝癌的可能。水肿退后稳定，舌面暗红，脉细弦尺弱，继续按原方加减服用。

我之前有讲过，我看肝硬化有没有好转看两个标准，一是病情是否影响生活质量，二是病情是否影响患者寿命。如果两个都不影响，那就是好了。

肝硬化腹水在中医学中大多属于本虚标实的疾病，患者属于高龄，又是脾肾阳虚的患者，因此在治疗过程中需要温阳利水，这是治叶女士的原则。

好了，关于肝硬化及腹水的分享就到这里啦，有什么问题都可以告诉我，我来帮你答疑解惑！