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肾虚血少兼瘀致月经量少的调理医案

肾虚血少兼血

蒋某：女24岁，于年6月20日初诊。主诉:人工流产术后，月经量少半年。

病史:半年前早孕行人工流产术术后月经量点滴即净兼有腰酸，头晕夜尿频多末次月经为年6月3日量少色暗淡，行经2天点滴即净净。既往有5次流产史因近期有怀孕计划故来诊要求调理月经。妇科检查子宫正常大小双侧附件区未触及异常B检查示:子宫正常大小内膜6mm双侧件未见异常。舌质淡暗，舌边齿痕。苔薄白脉沉细。诊断月经过少。

辨证:肾虚血少兼瘀。

治则补肾养血活血调经

处方

菟丝子20g，杜仲15g，白术12g，鸡血藤30g，枸杞子20g，覆盆子15g，当归15g香附15g，熟地黄20g，淫羊藿15g，川芎12，山茱萸12，山药20g。丹参20g，甘草6g。10剂。

二诊

7月2日，诉今日月经来潮量少点滴时有时无经色淡褐自觉下腹隐隐不适伴腰酸。予通胞调经合剂及血府逐瘀胶囊服以活血通经、引血下行。

三诊

7月5日。诉服上药后月经量较前略有增多行经3天腰酸症状消失按以上非经期及经期分阶段治疗方案继续巩固治疗。

四诊

经治1个月调理，诉月经量已较前明显增多色暗红，行经5天左右经期无不话。因经量基本恢复停药。唯调畅情志生活规律为孕音做好准备。

年2月8日，再次来诊已好娠3个月B超示胎儿发育符合孕月未见异常。

本案例为月经过少之肾虚病因为人工流产所致子官内膜损伤，引起月经过少甚至闭经进而发展为不孕或孕后易流产。本案患者曾有5次人工流产中可致子宫内膜损伤严重肾气亏虚精亏血少。经过辨证诊断为肾虚夹瘀方中菟丝子、枸杞子、熟地黄、山茱萸、覆盆子、针仲、淫羊均为温补肾阴肾阳之药山药白术健脾益气以助气血生化之源川莒。当归，鸡血藤香附理气活血行气甘草益气和中调和诸药。全方合用温补肾阴肾阳使肾精得补补而不滞药到病除。

调理身体需对症用药，一旦用错药，往往适得其反，切勿自行用药，如需用药，或想要了解更多的用药知识，请在医师的指导下合理用药。

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