肾虚系列医话五

由于肾为水火之脏，内寓元阴元阳，肾阴肾阳是互根互用，相互依附，又相互制约的关系。

因此在临床上，往往表现为阴损及阳，阳损及阴，阴阳两损的局面。所以既有肾阳虚的怕冷，腰酸腰疼，阳痿早泄，宫寒等机能减退的表现。

也可以有肾阴虚，口干咽干，失眠多梦等肾阳虚的表现。治疗方面，古代医家有：善补阳者，必于阴中求阳。善补阴者，必于阳中求阴的古训。

也就是说：肾为水火之脏，温补肾阳，一定要在补益肾阴，肾阴充足的情况下用一些温补肾阳的药物。比如金匮肾气丸就是在熟地山药山萸肉等滋补肾阴的基础上，加入制附子，肉桂，成为温补肾阳的代表方。

同样的右归丸，也是在用熟地山药山萸肉滋补肾阴的基础上用鹿角胶、菟丝子、制附子肉桂来温补肾阳的。用药的时候充分的体现了阴中求阳的思想。而滋补肾阴的六味地黄丸中的茯苓，泽泻，则是在滋补肾阴的主药熟地山药山萸肉的基础上，来帮助肾气的气化。也不是单纯的一味滋阴，防止了过度滋阴，泥而不化，不能取效的局面。滋补肾阴的左归丸也是在用熟地山药山萸肉龟板胶滋补肾阴，然后用，鹿角胶菟丝子温补肾阳。

古人这种用药思路，深刻的体现出阴阳互用，运动不息的思想。并不是一个固定的没有生气的思维模式，而是始终运动的、动态的思维模式。防止了单一的滋阴就只用滋阴的药容易泥而不化，不利于脾胃运化不说，还不容易为人体所接受，而且那样也容易伤阳，损伤阳气。温阳，只用温阳的药。就容易损伤阴液，容易上火，

所以，在临床上，我们从来不会单一的只考虑某一个方面，而不顾及另一方面。应当全面考虑，达到阴阳以平为期，阴阳平衡，身体健康的目的。

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