刘某，男，80岁，退休干部，居南阳市油田。患者记忆力差，有冠心病，高血压病史，伴有咳嗽，黄痰日久，患者否认疫区及疫情接触史，长期服用枇杷糖浆，天王补心丸等中西药，咳嗽，黄痰日久不愈，纳差，饭后心中不适，近期又自服鱼腥草，效差，经别人介绍来我处就诊。年6月24日初诊，诊脉后发现，病人右寸及双关脉紧，辨为寒证，嘱其停用枇杷糖浆，鱼腥草，清淡饮食，忌肉、蛋、奶、水果。处方：党参0.5g炒白术0.5g炙甘草0.5g盐菟丝子0.13g盐益智仁0.1g炒桃仁0.1g枸杞子0.1g，7剂，每日一剂，

年7月1日，因在家观看建党年直播，其家人前来诉，患者食欲好转，饭后心中仍不适，咳嗽，黄痰稍减。处方稍做加减，14剂，每日一剂。

年7月15日，患者诉纳可，咳嗽已无，黄痰大减。诊脉后原方做相应调整，14剂。

按语：病人之所以服用枇杷糖浆，鱼腥草等效果差，久治不愈，是因为此患者的咳嗽黄痰并非因热而起，三七先生:咳嗽当中，咳而无痰的，称为干咳。从水火燥湿的角度分别就是：有痰的偏湿，水分大，属阴；无痰的偏燥，火气大，属阳。偏湿属阴的喜火气之燥，故陈皮、半夏、苍术、茯苓之类都有燥湿化痰之用；偏燥的喜水分之润，故麦冬、五味、川贝、百部之类都有润燥止咳之功。所以，欲治咳嗽首先要分清阴阳水火燥湿，然后才能对症选择方药，不能一上来就是百合枇杷川贝蒸梨之类。

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