▲罗永佳生于年，广东省南海县人（今佛山南海），广东省名中医，医院主任中医师，曾任医院院长、广州市中医中药研究所专职副所长、广州中医药大学教授、硕士研究生导师、全国中西医结合周围血管疾病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会外科分会副主任委员、广东省中医药科技专家委员会委员、广东省药品审评专家库专家、广州市中医药学会顾问，是广东省第七、第八、第九届人大代表，中国农工民主党广东省委员会常务委员、广州市委员会副主任委员。

以案说医。医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。

凌女士，时年39岁。初诊时间：年7月21日。

01

主诉：月经延迟伴乏力半年。

症状：既往贫血史，半年来月经推迟，长则半月，短则数天，量少，色淡；面黄，手汗多，肢凉，足部水泡，胆怯，纳眠可。既往有乳腺增生病史，行手术治疗。

02

体格检查及实验室检查：球形红细胞增多；面色萎黄，舌淡，苔白，脉沉细滑。

03中医诊断：月经后期；血虚（证）。治则：益气生血。方药：太子参10g，桂枝10g，白芍10g，柴胡10g，白术10g，益母草10g，甘草3g，枸杞子10g，何首乌15g，当归15g。4剂。04

复诊记录

二诊：.08.25

症状及体征：月经推迟改善，面色萎黄减轻。手汗稍减，足部水泡减退，胆怯，纳眠可。

体查：面黄，肢凉，舌淡，苔白，脉沉细滑。

诊断：月经后期血虚（证）

治法：补肾温阳，益气活血

处方：桂枝10g，茯苓10g，当归15g，枸杞子10g，党参15g，白术15g，淫羊藿15g，补骨脂15g，炙甘草6g，何首乌15g，黄芪15g，菟丝子10g。6剂。

05月经病为妇女常见，女子以血为本，血亏则体虚。本案患者先天禀赋不足，经事失调，总归血虚。气血亏虚，则胞中失养，功能失司，月事不以时下；则肌肤不荣，面色萎黄，四肢不得精血濡养则肢凉；治疗当益气生血，太子参、白术温补胞中之气，当归为女科要药、补血主药，桂枝协助温通，益母草、何首乌、枸杞子补益精血，后期黄芪替太子参并配党参增强补气之力，加淫羊藿、补骨脂、菟丝子大补肾中阳气，补肾温阳之力佳，临床效果显。

（本案编写：罗永佳周毅平）

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