中医书友会第期

每天一期，陪伴中医人成长

作者/沈绍功，沈依功

编辑/张亚娟⊙校对/居业

I导读：上海沈氏女科治疗糖尿病有5首组方特殊的效方，分别为气阴双补方、补气健脾方、滋水涵木方、养阴清热方、肺胃双清方，可以治疗各型糖尿病。（ps：中医书友会文章主要供中医专业群体学习参考，非专业人士请勿擅自试方）

降糖家传效方

上海沈氏女科治疗糖尿病有5首组方特殊的效方，可以试治各型糖尿病。

气阴双补方：银柴胡10g，天冬15g，玄参15g，生地30g，云苓15g，太子参15g，生杜仲10g，桑寄生10g，黄柏10g，肉桂3g，炒酸枣仁10g，夜交藤30g，青皮10g，忍冬藤15g。

补气健脾方：太子参30g，黄精15g，山药10g，芡实10g，覆盆子15g，玄参10g，五倍子5g，五味子10g，黑豆15g。

滋水涵木方：枸杞子15g，黄柏10g，生龙牡各30g，生杜仲10g，北沙参15g，菟丝子10g，生白芍10g，砂仁10g。

养阴清热方：生地30g，葛根10g，天花粉10g，麦冬15g，五味子10g，生苡仁10g。

肺胃双清方：生石膏30g，知母15g，生苡仁60g，车前草30g，地骨皮10g，泽泻10g，桑寄生10g，西洋参5g另煎兑服。上药煎2次取汁，入薏米熬粥分食。

验案

何某，女，21岁。

病史：患者有糖尿病家族史，空腹血糖波动在8～9mmol/L，餐后2h血糖波动在11～15mmol/L之间，已有1年，服多种西药降糖口服药效果不明显而来门诊求治。刻下症：口渴引饮，消谷善饥，尿频量多，神疲气短，月经量少。

检查：舌红少苔，脉象细数。一周前查空腹血糖8.6mmol/L，餐后2h血糖12.1mmol/L。

辨证：肺胃热盛，灼津伤液而见口渴食多，消谷善饥，名为消渴，阴伤延及下焦出现尿频，排尿量多更伤阴液。气阴互联，阴伤必致气虚而见神疲气短，阴液既伤，月事量少。舌红少苔，脉象细数乃阴虚内热之象。病位在肺胃，证属阴伤津损，虚热内盛。

诊断：消渴，肺胃阴伤，内热火盛证。1型糖尿病。

治法：肺胃双清，益气养阴，上海沈氏女科效方“肺胃双清方”加味。

处方：西洋参另煎兑服5g，生石膏30g，知母15g，泽泻10g，桑寄生10g，地骨皮10g，车前草30g，生黄芪30g，黄精15g，丹参30g，丹皮10g，生薏苡仁（包）90g

结果：上药煎2次取汁，入薏米熬粥分食。14煎后口渴明显缓解，精神好转，善饮尿多依存，月经仍少，舌红脉数。气阴渐复，胃热依存，肝肾仍亏。上方加当归10g，白芍10g，麦冬15g。再服1个月后，善饮尿多消除，经量增多，舌淡红，苔薄黄，脉弦细不数。空腹血糖7.0mmol/L，餐后2h血糖8.1mmol/L。胃热得清，肝肾得滋。上方5剂量，共研细末，装入1号胶囊，早晚各服5粒。复诊，无明显不适，空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖7.1mmol/L。

按语：1型糖尿病患者胰岛功能丧失，为难治病。因“三多”症明显，仍按传统立法“滋阴清热”，治重肺、胃、肝、肾诸脏。上海沈氏女科“肺胃双清方”组方独特，“白虎汤”中生薏苡仁易粳米加地骨皮清肺胃内热，滋阴投桑寄生、地骨皮，益气生津用生黄芪、黄精、西洋参，柔肝滋肾合当归、白芍、麦冬。丹参一味功同四物。丹皮凉血行血，专为经少所投。服法也特殊，以药汁熬生薏米粥分食，薏米用量加大，包煎不会糊锅，既可充饥，又能降糖。全方抓住肺胃双清，并以气阴互联，肝肾同源立法，益气生津，柔肝滋肾，增强双清之力，使难治的1型糖尿病得以缓解，可供临证参考。

中医书友会此前发表过何绍奇、祝谌予先生治疗糖尿病的文章，点击下面链接可查看：

何绍奇：我治糖尿病的方法

一次性解答糖尿病的诸多疑惑(附绍奇先生对中医人的嘱咐)

祝谌予：中医药治疗糖尿病（补发纠错）

董振华：祝谌予治疗糖尿病

祝谌予：糖尿病的饮食宜忌

I内容来源：本文摘自《上海沈氏女科全科临证方略》

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