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每日一学这系列推文会推送中药学知识点及相应的真题（若无相应的真题，则根据实际需要编制对应的练习题进行补充）。

中药数量看似多，但是只要坚持背诵，未来可期。拿下中药功效（推文的中药功效会偏多偏全，也可以背自己手里的版本，不必纠结，背熟才是王道），日后的复习容易很多。

如能坚持跟随本推文进行学习（可以在文末留言打卡自己背诵的中药功效或者记忆方法，日后考上了回头看自己的努力，定是一道靓丽的风景线），主动思考，日积月累，也许会发生自己意想不到的飞跃。念念不忘，必有回响。

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01

补脾止泻，益肾涩精，止带，养心安神

1．脾虚泄泻，食欲缺乏（参苓白术散）

2．肾虚遗精，滑精（金锁固精丸）

3．带下证，妇女崩漏

4．虚烦，心悸，失眠

02

补脾止泻，益肾固精，祛湿止带

1．脾虚久泻

2．肾虚遗精滑精，遗尿，白浊（金锁固精丸）

3．带下证（易黄汤）

鉴别用药

芡实与莲子均甘涩平，主归脾、肾经，皆能益肾固精、补脾止泻、止带，且补中兼涩，均可用治肾虚遗精、遗尿，脾虚食少、泄泻，脾肾两虚之带下不止。但莲子又能养心安神，交通心肾，治心肾不交之虚烦、心悸、失眠；芡实益脾肾固涩之中，又能除湿止带，故为虚、实带下证之常用药物。

真题示例

1．（X）既能涩精止遗，又能涩肠止泻的药物是：

A．金樱子、莲子

B．芡实、五味子

C．五倍子、菟丝子

D．补骨脂、山药

答案及解析

答案：

1.ABC。

解析：

第1题：本题存在争议。为什么说菟丝子也可以涩肠止泻？菟丝子煮了以后会吐丝，所以得其名。取象类比，吐丝可以想象为有粘性，所以涩肠止泻也说的过去。但是菟丝子的粘性更多体现在安胎，比如张锡纯先生的寿胎丸。其次就是治疗脱发，可以查阅现代资料，很多医家用神应养真丹治疗脱发。以上说的都要辨证使用，只是引用说明而已。补骨脂山药是通过补脾而止泻没有涩肠的作用。关于这些争议题目，了解即可。

收涩药中既固精止遗，又涩肠止泻：①金樱子；②莲子；③芡实。

2．（X）既能补脾，又能涩精的药物是：

A．山药

B．莲子

C．菟丝子

D．芡实

答案及解析

答案：

2.ABCD。

解析：

第1题：本题容易忽略菟丝子补脾的作用。认真阅读教材会发现在菟丝子的“脾肾虚泻”这个主治病症后有阐述：本品能补肾益脾止泻。如果菟丝子换成沙苑子，则不能选，沙苑子不能补脾。

3．（X）莲子、芡实皆常用治：

A．肾虚不固，遗精滑精

B．脾肾两虚，白带过多

C．肝肾亏虚，目暗昏花

D．脾气亏虚，久泻不止

4．（X）既能益肾固精，又能健脾止泻的药物有：

A．莲子

B．桑螵蛸

C．覆盆子

D．芡实

答案及解析

答案：

3.ABD；4.AD。

解析：

第3、4题：考察的是莲子和芡实的功效和主治的对比。两者均可以补脾止泻，益肾涩精，止带。

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