耳鸣、耳聋是耳鼻喉科常见症状，耳鸣为病人自觉耳内有响声，耳聋指不同程度的听力下降，轻者称重听，重者为耳聋，临床上两者常合并兼见，耳聋又常常由耳鸣发展而来，正如《医学入门》所说:"耳呜乃是聋之渐也",可从其性质及病程进行辨证,如《景岳全书·耳证》所说:"凡暴鸣而声大者多是实证，渐鸣而声细者多是虚证"。

一提起耳鸣、耳聋，中医一般都会认为是肾虚所导致。因为中医理论说“肾开窍于耳”；“耳为肾的门户”。《黄帝内经灵枢·脉度》也说“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。意思就是说人的肾中精气充足听觉才会好。反之则耳失去所养，必然会导致耳鸣，听力下降，最后发展成耳聋。

中医学还认为肝与耳也有关联，因为肝肾同源，临床发现，肝经火旺的病人常常会出现耳鸣、听力下降。医家王清任在《医林改错》中说：“两耳通脑，所听之声归于脑”。意思是说脑与耳有密切联系，他认为人如果脑健康，双耳也会健康。《黄帝内经灵枢·海论》曾说：“髓海不足，则脑转耳鸣”。这里的髓海指的就是脑髓。中医还认为气血与耳有关联，《难经·二十二难》说：“气主煦之；血主濡之”。临床发现，气血虚弱之人常会发生耳鸣、听力下降。由此可见，耳鸣、耳聋与脏腑、气血有关，应根据不同的症状表现治疗：

肾阴虚型：这种类型的患者，主要表现为耳如蝉鸣，以午后夜间为重，听力逐渐下降。病人常伴有眩晕、失眠、健忘、多梦、腰膝酸软、形体消瘦、咽干舌燥，手足心热、潮热、。盗汗、眼花颧红，或兼见男子遗精、精少不育，女子经少、经闭、不孕，舌红少苔脉细数等。

治疗这个型的常用药是六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸，或杞菊地黄丸的成分加入五味子、女贞子、旱莲草；磁石、龟板等水煎服。

也可用枸杞、生地、熟地、山药、石斛、茯苓各20克，麦冬、天冬、菊花、山萸肉、知母、沙参、百合各10克，水煎服。

肾阳虚型：这种耳鸣是中年以后逐渐发生的耳鸣，患者听力减退，多为双耳耳鸣，常伴有腰膝酸软、腹胀便溏、足踝浮肿、畏寒肢冷、头晕日眩、面色白光白，男子阳痿早泄，女子宫冷不孕，带下清稀量多，脉沉细无力等。

治疗这种病的常用药物是右归丸、金匮肾气丸。也可用熟地、山药、山萸肉、枸杞、黄芪各20克，杜仲、菟丝子、牛膝、丹参、当归、附子、肉桂各10克，菖蒲6克，水煎服。其中附子要先煎60分钟后再加入其他药物。

心肾不交型：除有肾阴虚的症状外，还可有心悸失眠、耳鸣耳聋、视物昏花等症状。

这种情况可在服用六味地黄丸的同时服用交泰丸。

肝经火盛型：这个证型是最常见的，主要症状为耳鸣如潮，或呈风雷声，声响较大。患者常伴有头部阵热胀痛、眩晕、面红目赤、听力下降或突发耳聋、耳痛、耳内流脓、口苦咽干、胸胁刺痛、便秘、尿黄赤、心烦急躁、舌红、苔黄、脉弦数。

治疗该病的常用药物是龙胆泻肝丸加服耳聋丸；龙胆泻肝丸加服逍遥丸或丹栀逍遥丸。也可用龙胆萆、山栀子、当归、黄芩、赤芍、穿心莲、柴胡、竹叶、泽泻、生地、车前草各5克，水煎服。

髓海不足型：在《黄帝内经灵枢·海论》说：“脑为髓之海。”脑居于头颅之中，由髓汇聚而成。脑髓空虚，髓海不足，就会影响人的听觉，出现耳鸣、听力下降。除此之外，还会出现记忆力减退、健忘、失眠、头晕、心悸、多梦等。

治疗该型耳鸣、耳聋常用安神补脑液(片)、补肾安神片、刺五加片、脑灵素、五味子片(糖浆)、健脑灵、叁茸安神片、何首乌片等。也可用何首乌、枸杞子、女贞子、熟地各15克，人参10克，大枣10克，甘草6克，五味子、刺五加各5克，水煎服。

气血亏虚型：这种类型的病人除有耳鸣、听力减退，甚至耳聋外，可伴有面包萎黄或胱白、语声低微、气短懒言、头晕目眩、疲乏无力、食欲不振、腹胀腹泻、自汗、易感冒、失眠、气短、四肢麻木、指甲色淡、心悸及女子月经不调、量少色淡等。

治疗这种病的常用药物是人参养荣丸、人参归脾丸、八珍丸、补中益气丸、十全大补丸、八珍糖浆、阿胶补血类药、当归补血类药、参茸补血类药、参茸类补气药等。也可用党参、茯苓、白术、当归、川芎、熟地、山药、苡仁、扁豆、黄芪、阿胶、何首乌各10克，甘草6克，生姜3片，大枣10枚，水煎服，每日1剂。阿胶要烊化冲服。