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固精止遗药

固肾涩精,治疗学术语。系收涩法之一。治疗肾虚失藏,精关不固之遗精滑泄的方法。症见遗精滑泄,腰膝耳鸣,四肢乏软,盗汗神疲等。方如金锁固精丸。多入肾经,主治肾阳不足、统摄无权、开合失司所致的遗精滑泄、遗尿尿频,甚至小便失禁等证。《本草纲目》说:脱则散而不收,故用酸涩之药,以敛其耗散。

配伍

如表虚自汗者,配以益气固表药;阴虚盗汗者,配以滋阴降火药;大汗亡阳者,配以回阳固脱药。脾肾阳虚、久泻久痢者,配以温补脾肾药;阴虚火旺、梦遗滑精者,配以滋阴降火药。肾阳不足、遗精滑泄者,配以温补肾阳药。崩漏带下者,配以补气升阳、调补冲任药。肺虚久咳者,配以补益肺气、温肾纳气或培土生金药。

常用药有芡实、山茱萸、覆盆子、益智仁、莲须等。

芡实

甘、涩,平。入脾、肾经。

益肾固精,健脾止泻,袪湿止带。

1.用于脾虚不运、腹泻不止,肾虚精关不固,梦遗滑精,小便失禁等症。

芡实、南芡实、苏芡实、北芡实(打碎)用。

三钱至一两,煎服。

《本经》:主治湿痹腰脊膝痛,补中,除暴疾,益精气。

山茱萸

酸、涩,微温。入肝、肾经。

补益肝肾,涩精,敛汗。

肝肾不足,头晕目眩,耳鸣,腰酸。用于遗精,遗尿,小便频数,及虚汗不止等症。

山萸肉、净萸肉、山茱萸(蒸熟用)。

一钱至三钱,煎服。

1.山萸肉微温而不热,是一味平补阴阳的药品,不论阴虚或阳虚,都可配用。它既能补益肝肾,又能收敛固涩;能补能涩,是它的又一特点。

2.经炮制后,形如黑枣的皮,故有些地区称作"枣皮"。由于它酸涩收敛,如内有湿热、小便不利者不宜应用。

覆盆子

覆盆子滋养肝肾,且有收涩作用,故有良好的固精缩尿的功效。配以枸杞子、菟丝子、五味子等则益肾补精,用治肾虚阳痿、遗精早泄;配以桑螵蛸、益智仁、菟丝子等则固肾缩尿,用治小便频数、小儿遗尿等症。

甘、酸,微温。入肝、肾经。

益肾固精,缩尿。

用于肾虚阳痿,遗精早泄,小便频数及小儿遗尿等症。

覆盆子(洗净,晒干用)。

一钱至三钱,煎服。

1.覆盆子有益肾缩尿的良好作用,以功效而得名。性微温而不燥热,功能收敛固精而无凝滞的弊害,补肾助阳而无伤阴的缺点,故善于滋养肝肾,又可明目,适用于遗精、早泄、多尿、遗溺及眼目昏糊等症。

2.明代《本草纲目》记载,覆盆子与悬钩子是两种植物。但《中药志》说,目前市场所用主要为植物秦氏悬钩子的果实,其它悬钩于属多种植物的果实,皆能作覆盆子用。

用药注意事项

固涩药有敛邪之弊,凡表证未解或内有湿滞以及郁热未清者均当禁用,以免留邪。

        


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