甲减在中医看其实就是个虚劳的病，患者一般都脾阳虚、肾阳虚，也会出现心慌、气短、乏力、怕冷、水肿，表情淡漠等情况。

因此该病的病机主要是脾肾阳虚，其中，患者体内的水、痰、瘀血是导致各种症状的原因。治疗上可以阳和汤根据患者病情和体质加减药材，效果较佳。

之前接诊了一位患甲减2年的患者，初诊时，她身形消瘦，精神差，乏力，畏寒，没啥食欲。我看她舌苔白腻，脉沉弱。判断还是脾肾阳虚型的甲减。

开方：麻黄5g，熟地黄30g，肉桂3g，鹿角胶15g，白芥子10g，炮姜10g，黄附片5g，淫羊藿30g，黄芪24g，菟丝子15g，枸杞子15g，甘草6g。

用药10天后再来看，她乏力、怕冷的情况明显好转，食欲变好了，改变了药方继续治疗了2个月，各种症状都消失，她有点担心，去复查T3、T4、TSH均恢复正常。

其实这个方子——“阳和汤”出自《外科全生集》，由熟地黄、鹿角胶、炮姜、麻黄、肉桂、白芥子、生甘草组成。具有养血益精生髓，温补肝肾，宣通血脉，散寒祛痰的效果。

因为这位甲减患者脾阳虚、肾阳虚，所以我们就是要补阳散寒，方中附子温阳散寒，温通十二经脉，黄芪补脾益气的作用很强；淫羊藿、枸杞子、菟丝子温肾补阳。此方特点是补而不滞，温而不燥，对气血不足、寒湿、凝滞等症状都很有效果。

不过不同患者体质不同，病情不同，用药必然不同，特别是其中的附子等药有毒性，大家不可一味套用。如果想知道你能不能用，用多少，可以在评论区回复“我有甲减”，说说甲减几年了？优甲乐目前吃多少？

我从医三十多年，也知道平民老百姓挣钱不易，也不想看到很多患者东看西看，但病情依旧不见好转。现在做科普，也是希望能做你身边的医生朋友。希望能用自己三十多年的经验帮到你。