真实案例：

黄某，女，50岁。自诉近6个月来口干口渴、消瘦，小便次数多，尤其夜间尿频，约4~5次，乏力，少气懒言，心烦，出虚汗，动则尤甚，夜寐盗汗，便秘，面色潮红，舌红苔黄燥，脉沉细无力，急查血糖14.21mmol/L，尿糖，初步诊断为糖尿病。建议患者做糖耐量、胰岛素释放试验，C肽兴奋试验。

西医诊断为2型糖尿病中度，中医诊断为消渴（胃火炽盛、阴虚火旺、气阴两虚型）。

以白虎汤合参麦散为主方加减：石膏50g，知母、麦门冬、川黄连、五味子、栀子、粳米、菟丝子、鸡内金各12g，红参10g，苍术、甘草各9g，天花粉、生山药、生地黄、黄芪、生龙骨、生牡蛎、玄参各0g.7剂，水煎服，煎药量~ml，早晚饭后1h服，并于饭前0min口服消渴丸8粒/次，次/天。

嘱患者忌食辛辣、甜食，以清淡为佳，不宜过饱，生活有规律，避免精神紧张、劳累。

二诊，患者诸症减轻，上方去栀子、天花粉，再加黄精20g，何首鸟20g，白术12g。续服8剂。

三诊，患者病情基本巩固，查空腹血糖为5.mmol，尿糖（-），继续以上方为主，消渴丸量逐渐减少治疗两个疗程后，患者各种症状和体征完全消失，血糖、尿糖正常，嘱其每月定期复查空腹血糖。两年来病情稳定。

但为什么却可以用它来治疗糖尿病？

中医讲，大热，汗大出，口大渴，脉洪大，就用白虎汤！

后世医家更是在白虎汤基础上进行加减化裁，使其临床应用范围更加广泛。近年来，在内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科等科室均有广泛应用。

糖尿病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，糖尿病因为体内有热，热把津液给伤了，所以口渴，而《白虎汤》具有非常强的清热生津止渴的作用，常用于热盛津伤型的糖尿病，这类患者口渴比较严重，多数早期的2型糖尿病患者属于这种类型。

而本案患者通过辨证属于“胃火炽盛、阴虚火旺、气阴两虚型”在临床治疗中需以润肺、补肾、清胃火为主，实为上、中、下三消通治，才能达到了标本兼治的目的。

白虎汤清胃火、养肺阴，参麦散益气增液，加入生山药、菟丝子、生黄芪、生龙牡益气补肾摄尿，生地黄、何首、黄精滋阴养血，川黄连助石膏、知母败胃火。在治疗中，再配以消渴丸治疗。从上、中、下全方位对症下药，调理全身征候，实现患者的各种症状和体征完全消失，血糖、尿糖均恢复正常！

很多糖友都会质疑中医真的能实现糖尿病逆转吗？我所用的中药没有效果？要想取得最佳的降糖效果，得辨证清楚，用对方剂，才方有效，现在私信留言，可免费咨询和分析报告，给出最适合你的治疗方案。

有其他糖尿病以及合并并发症等问题，也可以直接评论区留言，我会在接诊之余一一回复。

我是方志辉，所属广州中医院。有20多年的从业经验，是广东省中医药学会仲景专业委员会委员，广东省中西医结合学会内分泌专业委员会委员，广东省中医药学会委员；在临床上擅长运用中西结合来治疗糖尿病以及并发症，从根本上实现停药减药，提高患者的生活质量。

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