第十章特殊人群的中药应用

考点1　老年人合理应用中药的原则

　　1.麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药,会造成相同或相似功效的累加,产生拟似效应,诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应。

　　2.法莫替丁片为抗溃疡抗酸药,与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应,形成螯合物,影响疗效。因此,在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用,应分时应用,一般来讲,以间隔1小时为宜。

　　3.对患有糖尿病(用药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素)的心脑血管患者用(培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等)含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。因为,甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用,可升高血糖,与降糖药产生拮抗作用,导致降糖效果降低。

　　4.含有糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸应避免与阿司匹林合用,防止加重对胃粘膜的损伤。

考点2　婴幼儿患者合理应用中药的原则

　　1.用药及时,用量宜轻

　　2.宜用轻清之品

　　3.宜佐健脾和胃之品

　　4.宜佐凉肝定惊之品

　　5.不宜滥用滋补之品

考点3　婴幼儿患者应用中药的注意事项

　　1.小儿感冒后容易食欲减退,若此时舌苔厚腻,口有异味,大便秘结,说明体内湿热重,绝不能给予滋补药。

　　2.又如生长发育旺盛的儿童,若过多服用含有激素的食品或补品,可引发性早熟。

　　3.对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药。

　　4.如平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等。

　　5.如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等。

　　6.若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。

　　7.有些儿童生长发育迟缓,尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。

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