外、妇、儿科各科分值基本都在40左右波动，外科辨病、妇科选方是各自的特色，相对而言，儿科病和内科病较类似，是外妇儿中复习起来较为容易上手的，同时需要抓小儿的生理病理特点，在选方上小儿和内科学中病证相同时，有的并不是内科的方，需要照顾小儿脏腑娇嫩、病变迅速等特点而选用别的方。

儿科的特色单元的儿科学基础、传染病是重点，儿科特色病、和内科有异的病证方是重点。

年中医执业（助理）医师

《中医儿科学》病证方速记（笔试版）

一、胎怯（助理不要求）

1、肾精薄弱证：益精充髓，补肾温阳——补肾地黄丸

2、脾肾两虚证：健脾益肾，温运脾阳——保元汤

二、硬肿症（助理不要求）

1、阳气虚衰证：益气温阳，通经活血——参附汤

2、寒凝血涩证：温经散寒，活血通络——当归四逆汤

三、胎黄

1、常征

（1）湿热郁蒸证：清热利湿——茵陈蒿汤加味

（2）寒湿阻滞证：温中化湿——茵陈理中汤加减

（3）气滞血瘀证：化瘀消积——血府逐瘀汤加减2、变证

（1）胎黄动风证：平肝熄风，利湿退黄——羚角钩藤汤

（2）胎黄虚脱证：大补元气，温阳固脱——参附汤合生脉散

一、小儿感冒

1、主症：

（1）风寒感冒证：辛温解表，疏散风寒——荆防败毒散加减（2）风热感冒证：辛凉解表，疏风清热——银翘散加减（3）暑邪感冒证：清暑解表，化湿和中——新加香薷饮加减（4）时邪感冒证：清温解表消毒——银翘散合普济消毒饮

2、夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药（1）夹痰（肺）——辛温解表，宣（清）肺化痰：风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤，风热夹痰证加用桑菊饮

（2）夹滞（脾）——解表兼以消食导滞：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减；若大便秘结，小便短黄，壮热口渴，加大黄、枳实通腑泄热，表里双解

（3）夹惊（肝）——解表兼以清热镇惊：加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片二、乳蛾

1、风热搏结证：疏风清热，利咽消肿——银翘马勃散

2、热毒炽盛证：清热解毒，利咽消肿——牛蒡柑桔汤

3、肺胃阴虚证：养阴润肺，软坚利咽——养阴清肺汤

三、咳嗽1、外感

（1）风寒咳嗽证：散寒宣肺，宣肺止咳——杏苏散、金沸草散

（2）风热咳嗽证：疏风解热，宣肺止咳——桑菊饮（3）风燥咳嗽证：疏风清肺，润燥止咳——清燥救肺汤、桑杏汤

2、内伤

（1）痰热咳嗽：清热化痰，宣肺止咳——清金化痰汤或清气化痰汤（2）痰湿咳嗽:燥湿化痰，宣肺止咳——二陈汤（3）气虚咳嗽:健脾补肺，益气化痰——六君子汤（4）阴虚燥咳：滋阴润燥，养阴清肺——沙参麦冬汤四、肺炎喘嗽

1、常证

（1）风寒郁肺证：辛温宣肺，化痰止咳——华盖散（2）风热郁肺证：辛凉宣肺，清热化痰——麻杏石甘汤（3）痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤（4）毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤（5）阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤（6）肺脾气虚证：补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤　2、变证

（1）心阳虚衰证：温补心阳、救逆固脱——参附龙牡救逆汤（2）邪陷厥阴证:清心开窍，平肝熄风——羚角钩藤汤合牛黄清心丸五、哮喘1、发作期

（1）风寒束表证：温肺散寒，涤痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤（2）痰热阻肺证：清肺涤痰，止咳平喘——麻杏石甘汤合苏葶丸（3）外寒内热证:解表清里，止咳定喘——大青龙汤（4）肺实肾虚证:泻肺平喘，补肾纳气——偏肺实苏子降气汤,偏肾虚都气丸合射干麻黄汤2、缓解期

（1）肺脾气虚证:补肺固表，健脾益气——人参五味子合玉屏风（2）脾肾阳虚证:温补脾肾，固摄纳气——金匮肾气丸（3）肺肾阴虚证:养阴清热，敛肺补肾——麦味地黄丸

六、反复呼吸道感染

1、肺脾气虚证：补肺固表，健脾益气——玉屏风散合六君子汤2、营卫失调证：调和营卫，益气固表——黄芪桂枝五物汤

3、脾肾两虚证：温补肾阳，健脾益气——金匮肾气丸合理中丸

4、肺脾阴虚证：养阴润肺，益气健脾——生脉散合沙参麦冬汤 　　

一、鹅口疮

1、心脾积热证：清心泻脾——清热泻脾散2、虚火上浮证：滋阴降火——知柏地黄丸二、口疮

1、风热乘脾证：疏风散火，清热解毒——银翘散2、心火上炎证：清心凉血，泻火解毒——泻心导赤散3、虚火上浮证：滋阴降火，引火归元——六味地黄丸加肉桂三、泄泻

1、常证：

（1）湿热泻证：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤（2）风寒泻证：疏风散寒，化湿和中——藿香正气散（3）伤食泻证：运脾和胃，消食化滞——保和丸（4）脾虚泻证：健脾益气，助运止泻——参苓白术散（5）脾肾阳虚证：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸2、变证：

（1）气阴两伤证：健脾益气，酸甘敛阴——人参乌梅汤（2）阴竭阳脱证：挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤四、厌食1、脾失健运证：调和脾胃，运脾开胃——不换金正气散加减2、脾胃气虚证：健脾益气，佐以助运——异功散加味、参苓白术散3、脾胃阴虚证：滋脾养胃，佐以助运——养胃增液汤、益胃汤 　　五、积滞1、乳食内积证：消乳化食，和中导滞——乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸2、脾虚夹积证：健脾助运，消食化滞——健脾丸六、疳证

1、常证：

（1）疳气证：调脾健运——资生健脾丸（疳证之初期，毛发稀疏，性急易怒）（2）疳积证：消积理脾——肥儿丸（症状重，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露）（3）干疳证：补益气血——八珍汤（疳证后期，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头）

2、变证：

（1）疳肿胀证：健脾温阳，利水消肿——防己黄芪汤合五苓散

（2）眼疳证：养血柔肝，滋阴明目——石斛夜光丸（3）口疳证：清心泻火，滋阴生津——泻心导赤散七、贫血

1、脾胃虚弱证：健运脾胃，益气养血——六君子汤2、心脾两虚证：补脾养心，益气生血——归脾汤3、肝肾阴虚证：滋养肝肾，益精生血——左归丸

4、脾肾阳虚证：温补脾肾，益阴养血——右归丸

一、夜啼（助理不要求）

1、脾寒气滞证：温脾散寒，行气止痛——乌药散合匀气散

2、心经积热证：清心导赤，泻火安神——导赤散

3、惊恐伤神证：定惊安神，补气养心——远志丸

二、汗证1、肺卫不固证：益气固表——玉屏风散合牡蛎散加减2、营卫失调证：调和营卫——黄芪桂枝五物汤加减3、气阴亏虚证：益气养阴——生脉散、当归六黄汤4、湿热迫蒸证：清热泻脾——泻黄散

三、病毒性心肌炎

1、风热犯心证：清热解毒，宁心复脉——银翘散

2、湿热侵心证：清热化湿，宁心复脉——葛根黄芩黄连汤

3、气阴亏虚证：益气养阴，宁心复脉——炙甘草汤合生脉散

4、心阳虚弱证：温振心阳，宁心复脉——桂甘龙牡汤

5、痰瘀阻络证：豁痰化瘀，宁心通络——瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

四、注意力缺陷运动障碍

1、肝肾阴虚证：滋养肝肾，平肝潜阳——杞菊地黄丸

2、心脾两虚证：养心安神，健脾益气——归脾汤合甘麦大枣汤

3、痰火内扰证：清热泻火，化痰宁心——黄连温胆汤

五、抽动障碍（助理不要求）

1、气郁化火证：清肝泻火，息风镇痉——清肝达郁汤

2、脾虚痰聚证：健脾化痰，平肝息风——十味温胆汤

3、虚风动证：滋阴潜阳，柔肝息风——大定风珠

六、惊风

（一）急惊风

（1）风热动风证：疏风清热，熄风定惊——银翘散（2）气营两燔证：清气凉营，熄风开窍——清瘟败毒饮（3）邪陷心肝证：清心开窍，平肝熄风——羚角钩藤汤（4）湿热疫毒证：清热化湿，解毒熄风——黄连解毒汤合白头翁汤（5）惊恐惊风证：镇惊安神，平肝熄风——琥珀抱龙丸（二）慢惊风（1）脾虚肝亢证：温中健脾，缓肝理脾——缓肝理脾汤（2）脾肾阳衰证：温补脾肾，回阳救逆——固真汤合逐寒荡惊汤（3）阴虚风动证：育阴潜阳，滋肾养肝——大定风珠七、痫证（助理不要求）

1、惊痫证：镇惊安神——镇惊丸

2、痰痫证：豁痰开窍——涤痰汤

3、风痫证：息风止痉——定痫丸

4、瘀血痫证：化瘀通窍——通窍活血汤

5、脾虚痰盛证：健脾化痰——六君子汤

6、脾肾两虚证：补益脾肾——河车八味丸

一、水肿

1、常证

（1）风水相搏证：疏风利水——麻黄连翘赤小豆汤（2）湿热内侵证：清热利水——五味消毒饮合五皮饮（3）肺脾气虚证：益气健脾，利水消肿——参苓白术散合玉屏风散

（4）脾肾阳虚证：温肾健脾，利水消肿——真武汤

（5）气阴两虚证：益气养阴，利水消肿——六味地黄丸加黄芪

2、变证

（1）水凌心肺证：温阳逐水，泻肺宁心——己椒苈黄丸合参附汤

（2）邪陷心肝证：平肝息风，泻火利水——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

（3）水毒内闭证：辛开苦降，辟秽解毒——温胆汤合附子泻心汤

二、尿频1、湿热下注证：清热利湿，通利膀胱——八正散

2、脾肾气虚证：温补脾肾，升提固摄——缩泉丸加味3、阴虚内热证：滋阴补肾，清热降火——知柏地黄丸

三、遗尿

1、脾肺气虚证：补肺益脾，固涩膀胱——补中益气汤合缩泉丸2、肾气不足证：温补肾阳，固涩膀胱——菟丝子散

3、心肾失交证：清心滋肾，安神固脬——导赤散合交泰丸加减

4、肝经湿热证：清热利湿，泻肝止遗——龙胆泻肝汤

四、五迟、五软（助理不要求）

1、肝肾亏损证：补肾填髓，养肝强筋——加味六味地黄丸

2、心脾两虚证：健脾养心，补益气血——调元散

3、痰瘀阻滞证：涤痰开窍，活血通络——通窍活血汤合二陈汤

一、麻疹（助理不要求）

1、顺证

（1）邪犯肺卫证（初热期）：辛凉透表，清宣肺卫——宣毒发表汤

（2）邪入肺胃证（出疹期）：清凉解毒，透疹达邪——清解透表汤

（3）阴津耗伤证（收没期）：养阴益气，清解余邪——沙参麦冬汤

2、逆证

（1）邪毒闭肺证：清热解毒，宣肺开闭——麻杏石甘汤

（2）邪毒攻喉证：清热解毒，利咽消肿——清咽下痰汤

（3）邪陷心肝证：清营解毒，平肝熄风——羚角钩藤汤

二、奶麻

1、邪郁肌表证：疏风清热，宣透邪毒——银翘散

2、毒透肌肤证：清热生津，以助康复——银翘散合养阴清肺汤

三、风痧

1、邪犯肺卫证：疏风解表清热——银翘散2、邪入气营证：清气凉营解毒——透疹凉解汤

四、丹痧

1、邪侵肺卫证：辛凉宣透，清热利咽——解肌透痧汤2、毒炽气营证：清气凉营，泻火解毒——凉营清气汤3、疹后阴伤证：养阴生津，清热润喉——沙参麦冬汤

五、水痘

1、邪伤肺卫证：疏风清热，利湿解毒——银翘散2、邪炽气营证：清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤

六、手足口病

1、邪犯肺脾证：宣肺解表，清热化湿——甘露消毒丹

2、湿热蒸盛证：清热凉营，解毒祛湿——清瘟败毒饮

七、痄腮（流行性腮腺炎）

1、常证：

（1）邪犯少阳证：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤（2）热毒壅盛证：清热解毒，软坚散结——普济消毒饮2、变证：

（1）邪陷心肝证：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮、凉营清气汤

（2）毒窜睾腹证：清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤

八、传染性单核细胞增多症1、邪犯肺胃证：疏风清热，宣肺利咽——银翘散

2、气营两燔证：清气凉营，解毒化痰——普济消毒饮

3、痰热流注证：清热化痰，通络散瘀——清肝化痰丸

4、湿热蕴滞证：清热解毒，行气化湿——甘露消毒丹

5、正虚邪恋证：益气生津，兼清余热——气虚邪恋，竹叶石膏汤；阴虚邪恋，青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤

九、顿咳（助理不要求）

1、（初咳期）邪犯肺卫证：疏风祛邪，宣肺止咳——三拗汤

2、（痉咳期）痰火阻肺证：泻肺清热，涤痰镇咳——桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

3、（恢复期）

（1）气阴耗伤证：养阴润肺，益气健脾——沙参麦冬汤

（2）肺脾气虚证：养阴润肺，益气健脾——人参五味子汤

一、蛔虫病

1、肠虫证：驱蛔杀虫，调理脾胃——使君子散

2、蛔厥证：安蛔定痛，继则驱虫——乌梅丸

3、虫瘕证：行气通腑，散蛔驱虫——驱蛔承气汤

二、蛲虫病（助理不要求）

1、蛲虫病：杀虫止痒，结合外治——驱虫粉

一、夏季热（助理不要求）

1、暑伤肺胃证：清暑益气，养阴生津——王氏清暑益气汤

2、上盛下虚证：温补肾阳，清心护阴——温下清上汤

二、紫癜

1、风热伤络证：疏风散邪，清热凉血——连翘败毒散2、血热妄行证：清热解毒，凉血止血——犀角地黄汤3、气不摄血证：健脾养心，益气摄血——归脾汤

4、阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血——大补阴丸加减、知柏地黄丸三、皮肤粘膜淋巴结结综合征（助理不要求）

1、卫气同病证：辛凉透表，清热解毒——银翘散

2、气营两燔证：清气凉营，解毒化瘀——清瘟败毒饮

3、气阴两伤证：益气养阴，清解余热——沙参麦冬汤

四、维生素D缺乏性佝偻病

1、肺脾气虚证：健脾补肺——人参五味子汤

2、脾虚肝旺证：健脾助运，平肝息风——益脾镇惊散

3、肾精亏损证：补肾填精，佐以健脾——补肾地黄丸

。如有需求、意见或建议，请。

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