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你有没有这样的表现,浑身肌肉骨骼,感觉都不舒服,有疼痛感觉,同时特别乏力,没有劲儿,心情也不好,也容易焦虑和抑郁,有时候自己摸一摸身上,觉得很多地方都有压痛的,早上起来,手也僵硬,认为自己可能是风湿系统疾病,但是任何检查,都没有问题,不知道到底发生了什么,实际上,你可能患上了一种很常见的病,叫纤维肌痛综合征。

纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病,它是一种躯体合并心理的疾病,可继发于外伤、各种风湿病及其它疾病,如恶性肿瘤等。它的发病率为2%~8%,女性发病率是男性的两倍。纤维肌痛综合征的病因尚不明确,初步认定与基因、生活环境、创伤、感染、免疫等因素有关。

纤维肌痛综合莫名肌肉关节疼痛是主要特征

纤维肌痛综合征的症状以全身多处肌肉疼痛为主,多伴有皮肤触痛,时轻时重,超半数患者都会出现晨僵、失眠、多梦、精神不振、严重疲劳等症状,由于纤维肌痛综合征患者的血液检查、肌电图检查等结果一般都是正常的,所以容易漏诊、误诊。

诊断

同时满足以下2个条件可诊断为纤维肌痛综合征:

1.持续个月以上,身体左右侧、腰的上下部、中轴骨骼同时疼痛。

2.用拇指按压18个压痛点中至少有11个疼痛。

纤维肌痛综合征是一种特发性疾病,其病理生理至今不明,因此对它的治疗方法也不多。它的主要临床表现为弥漫性慢性疼痛,除“压痛点”之外,无客观体征。所以不仅治疗选择不易,疗效评定也颇为困难。

常规治疗

该病的常规治疗主要致力于改善睡眠状态、降低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流等,而疗效则是根据治疗前后压痛点数目及症状的变化而判定。

1.心理方面

治疗心理方面较重要的一点是给患者以安慰和解释,解除病人的焦虑和抑郁,进行心理疏导的同时,也要提醒家属对患者加强关爱及理解,使患者减少紧张,加强锻炼,保证睡眠,增强信心。

2.西药治疗

目前西医主要是改善睡眠、缓解疼痛,可选用三环类抗抑郁药、安定类、普瑞巴林、加巴喷丁、天麻素类药物等。

中医如何治疗纤维肌痛?

由于常规治疗疗效甚微,此时中医治疗则突显其优势。

本病属中医学“周痹”“肝痹”“肌痹”等范畴,常见肝血不足、肝体失柔导致筋脉失养。若遇情志内伤,肝失条达,肝郁气滞,而致肝失调和,筋脉痹阻,发为本病。若病延日久,邪恋正损,脏腑失和,或失治误治,导致气血亏虚,肝肾不足,则筋脉亦失其荣,察滞胶病难除。

本病内、外因交织为患,肝、表里同病,筋脉痹阻、肝脉不畅、筋肌失养为其基本病机。肝郁气滞、瘀血阻络是本病的重要病机。

1.中药治疗

①肝郁气滞证

治法:养血柔肝,疏肝理气。

推荐:逍遥散或柴胡桂枝汤加减。

组成:柴胡、桂枝、人参、当归、白芍、白术、茯苓、半夏、黄芩、防风、延胡索、威灵仙、大枣、生姜、甘草等。如兼气滞血瘀,则酌情增加桃仁、红花、乳香、没药等活血之品。

②寒湿痹阻证

治法:散寒除湿,解肌通络。

推荐:蠲痹汤加减。

组成:炮附片、当归、黄芪、炙甘草、肉桂、羌活、防风、桂枝、生姜、大枣等。

③痰热内扰证

治法:清热化痰,宁心安神。

推荐:龙牡温胆汤加减。

组成:半夏、竹茹、枳实、橘皮、茯苓、远志、延胡索、黄芩、生龙骨、生牡蛎、炙甘草、生姜。

④肝肾不足证

治法:补益肝肾,养肝柔筋。

推荐:

◆偏于肝肾阴虚者,治以左归丸加减。

组成:熟地黄、龟板、鹿角胶、枸杞子、牛膝、山药、山萸肉、菟丝子、白芍。

◆偏于肝肾阳虚者,治以右归丸加减,

组成:熟地黄、山药、山茱萸、杜仲、菟丝子、鹿角胶、当归、制附子、肉桂。

《中藏经》中说:“气痹者,愁思喜怒过多,则气结于上……宜节忧思以养气,慎喜怒以全真”。明代李梴在《医学入门》中说:“周身掣痛者,谓之周痹,乃肝气不行也”。故认为本病多因情志失调,忧思郁怒使肝失调达,肝气郁结,气机不畅,血行受阻,脉络淤滞而致,周身疼痛而发病。

气郁日久化火则焦虑易怒,火忧心神则难以人寐,上扰清窍则头痛,肝郁乘脾则见腹泻腹痛等胃肠道症状。另“肝者,罢极之本”,主耐疲劳,郁久伤肝则见疲乏无力之症。故本病病因乃“肝郁致痹”发生诸多症状,治疗以疏肝解郁以通痹,肝气一舒,气行血畅,气滞血淤得解而诸症渐除。



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